ما هو الليزر السطحي؟

عندما تخطط للاستغناء عن النظارات الطبية والخضوع لعملية تصحيح النظر بالليزر، فتجد نفسك أمام أنواع مختلفة من العمليات بما في ذلك الليزر السطحي PRK والليزك، ولأنك لا تعرف الفرق بينهما أو أيهما أنسب لحالتك؟ تشعر بالحيرة.

ولكن في مقالنا التالي سوف نتحدث عن تقنية الليزر السطحي بالتفصيل وفوائدها في تصحيح النظر، مع توضيح الفرق بينها وبين الليزك.

ما هو الليزر السطحي؟

عملية PRK هي إحدى التقنيات الطبية المستخدمة في علاج مشكلات الإبصار مثل قصر أو طول النظر أو الاستجماتيزم، وتعتمد هذه التقنية على استخدام أشعة الليزر لتعديل شكل القرنية، ما يساعد على تحسين تركيز الضوء على شبكية العين، ومن ثم تحسين الرؤية، وقد تتضمن العملية إزالة الطبقة السطحية للقرنية من أجل الوصول إلى الطبقات الأعمق التي سيجري عليها التعديل، ولكن تنمو هذه الطبقة مرة أخرى بصورة طبيعية.

كيف تساعد عملية PRK في تصحيح الإبصار؟

عملية PRK أحد جراحات تصحيح الرؤية بالليزر، تعتمد على إعادة تشكيل القرنية -الجزء الشفاف الأمامي من العين- لحل مشكلات انكسار الضوء، أي عدم قدرة القرنية على كسر الضوء ومن ثم عدم تركيزه على الشبكية، ما يؤدي إلى معاناة أحد مشكلات الرؤية الآتية:

  • قصر النظر: أي القدرة على رؤية الأشياء القريبة بوضوح دون البعيدة.
  • طول النظر: أي القدرة على رؤية الأشياء البعيدة بوضوح دون القريبة.
  • الإستجماتيزم: عدم وضوح الرؤية لعدم انتظام شكل القرنية.

هل الليزر السطحي يناسب كل المرضى؟

يُعد الليزر السطحي خيارًا أفضل للمرضى الذين لديهم موانع من الخضوع لعملية الليزك، مثل جفاف العين أو وجود مشكلات في القرنية مثل رقتها أكثر من الطبيعي، إذ توفر تقنية الليزر السطحي الاستغناء عن النظارات الطبية وإصلاح النظر دون التعرض لمضاعفات الليزك في تلك الحالات.

هل تصلح عملية PRK لجميع حالات مشكلات ضعف الإبصار؟

يجب توافر الشروط الآتية للخضوع لعملية PRK:

  • أن يتمتع المريض بقرنية صحية.
  • ألا يقل سن المريض عن 21 عامًا.
  • أن تكون مشكلة انكسار الضوء خفيفة إلى متوسطة.
  • ألا يتغير النظر بصورة كبيرة خلال السنة.
  • أن يتراوح متوسط حجم حدقة العين من 5 إلى 6 ملم.

ما الحالات الممنوعة من الخضوع لليزر السطحي؟

يوجد بعض الحالات التي لا يصلح لها الخضوع لعملية الليزك وتتطلب عملية ليزر سطحي، مثل:

  • الأشخاص ذوو القرنيات الرقيقة.
  • الأفراد الذين يتطلب عملهم نشاطًا بدنيًا أو احتكاكًا بدنيًا عنيفًا، مثل الرياضيين.

كذلك الأشخاص الذين تنطبق عليهم الحالات التالية:

  • عند الحمل والإرضاع.
  • حالات الجلوكوما (المياه الزرقاء) المتقدمة.
  • إعتام عدسة العين (المياه البيضاء).
  • الإصابة بالتهاب الجفون أو متلازمة جفاف العين.
  • وجود تندب في العين.
  • الإصابة بعدوى في العين.
  • تغير الخطأ الانكساري للعين بين الحين والآخر.
  • الإصابة بأحد الأمراض التي تؤثر في فترة التعافي، مثل مرض السكري غير المنضبط.

استقرار النظر ومدة التعافي بعد الليزر السطحي

يتمثل الفرق بين الليزر والليزك في مدة التعافي، إذ يستغرق الليزر السطحي وقتًا أطول من الليزك، نظرًا لأن القرنية ستتخذ بعض الوقت لإعادة النمو مرة أخرى، عادةً تكون تلك المدة خمسة أيام، ومن المرجح أن تكون فيها الرؤية ضبابية قليلًا، ثم تبدأ في الاستقرار بعد ذلك، لكن الشفاء التام يستغرق 3 أشهر.

الليزر السطحي

كيف أستعد للخضوع لعملية PRK؟

قبل الخضوع لعملية PRK سيقيّم الطبيب التاريخ المرضي، ويُجري فحصًا للعين يشمل:

  • قياس مقدار الخطأ الانكساري.
  • رسم خريطة لشكل القرنية.
  • التأكد من صحة بؤبؤ العين.
  • فحص ضغط العين.
  • تقييم الصحة العامة للعين والقرنية.

أيضًا قد يطلب الطبيب اتباع الإرشادات التالية:

  • التوقف مؤقتًا عن بعض الأدوية -مثل مضادات الهيستامين- لمدة 3 أيام قبل موعد العملية.
  • عدم ارتداء العدسات اللاصقة لنحو أسبوع تقريبًا قبل الإجراء.
  • استخدام قطرة مضاد حيوي قبل موعد الجراحة بثلاثة أيام تقريبًا.
  • استعمال قطرات مرطبة للعين.
  • تجنب وضع أي مساحيق تجميل أو إكسسوارات يوم عملية PRK.

كيف تُجرى عملية PRK؟

تُجرى عملية PRK عن طريق الخطوات الآتية:

    • وضع قطرات مخدرة في العين.
    • استخدام أداة حامل الجفون لإبقاء العين مفتوحة.
    • إزالة الطبقة الطلائية للقرنية، باستخدام شعاع ليزر أو شفرة أو محلول كحولي أو فرشاة.
    • استخدام شعاع الليزر المبرمج مسبقًا على قياسات العين، لإعادة تشكيل القرنية وإصلاح العيب الانكساري بها.
    • وضع قطرات للعين مضادة للالتهابات ومضادات حيوية.
  • تثبيت عدسة لاصقة شفافة لعدة أيام أو أسبوع، لحماية القرنية من الإصابة أو الالتهاب ومساعدتها على الشفاء.

مضاعفات الليزر السطحي

بالرغم من أمان تقنية الليزر السطحي، فهي لا تخلو من المضاعفات، ومنها:

  • التهاب العين واحمرارها.
  • تورم العين.
  • تراجع البصر مرة أخرى، خاصةً إذا كان قِصر النظر شديد.

لكن هذه المضاعفات نادرة للغاية، إذ تتمتع تقنية الليزر السطحي بنسبة نجاح تصل إلى 95%.

أسئلة شائعة حول الليزر السطحي

إليك أهم الأسئلة الشائعة حول الليزر السطحي والرد عليها:

أيهما أفضل الليزر السطحي أم الليزك؟

يُعد الليزر السطحي الخيار الأكثر أمانًا لتصحيح مشكلات النظر المختلفة للمرضى الذين يعانون من جفاف العين أو رقة القرنية، فهذه الحالات لا تناسبها تقنية الليزك.

كم مدة التعافي بعد عملية الليزر السطحي؟

رحلة التعافي بعد عملية الليزر السطحي تمر بعدة مراحل، في الخمسة أيام الأولى تكون الرؤية ضبابية ويمكن رؤية هالات حول مصادر الضوء، ثم تتلاشى تلك الأعراض تدريجيًا، بينما يستقر النظر والشفاء التام في غضون 3 أشهر.

هل الليزر السطحي مؤلم جداً؟

في أثناء الإجراء لا يشعر المريض بأي ألم، نظرًا لاستخدام القطرات المخدرة قبل البدء في العملية، لكن يعاني المرضى في أول 3 أيام بعد العملية ألم بسيط، ويمكن تخفيفه بواسطة المسكنات.

ما سبب غشاوة العين بعد عملية الليزر السطحي؟

يرجع ذلك لالتئام القرنية مرة أخرى بعد العملية أو جفاف العين، وقد يرجع السبب أيضًا إلى استخدام عدسات لاصقة بعد العملية لحماية العين في أثناء التعافي، ويمكن أن يكون انتفاخ أنسجة القرنية في أثناء النمو مرة أخرى سببًا لغشاوة العين بعد العملية.

كم تستغرق عملية PRK؟

لا تستغرق عملية الليزر السطحي سوى 10 إلى 15 دقيقة، تستطيع بعدها العودة للمنزل في نفس اليوم.

ما مدة فترة التعافي بعد عملية PRK؟

سيستغرق التئام الطبقات الطلائية للقرنية عدة أيام، ستشعر خلالها بما يلي:

  • ألم حارق.
  • وخز.
  • رؤية ضبابية.

وسيستمر الشعور بآلام لمدة 3 أيام بعد عملية PRK، ويجب خلال هذه الفترة اتباع الإرشادات الآتية:

  • أخذ قسط من الراحة وتجنب النشاط البدني.
  • تقديم إجازة من العمل لفترة أسبوع تقريبًا.
  • تناول مسكنات الألم الفموية، واستخدام قطرات العين التي وصفها الطبيب.
  • ارتداء النظارة الشمسية عند الخروج من المنزل لمنع تندب القرنية.
  • عدم فرك العين.
  • الامتناع عن إزالة العدسات اللاصقة.
  • إبعاد مستحضرات التجميل والصابون والشامبو عن العين.
  • تجنب قيادة السيارة خاصة ليلًا.
  • منع وصول العرق للعين، لأنه قد يهيجها.
  • تجنب السباحة أو ممارسة رياضات مائية لعدة أسابيع حتى سماح الطبيب بهذا.

بعد العملية، متى ينبغي زيارة الطبيب مرة أخرى؟

يجب إخبار الطبيب فورًا إن ظهرت أي من علامات حدوث عدوى بالعين الآتية خلال فترة التعافي:

  • احمرار.
  • خروج صديد من العين.
  • حمي.

كم يستغرق تحسن الرؤية بعد عملية PRK؟

تتحسن الرؤية الضبابية تدريجيًا خلال بضعة أيام بعد عملية PRK خاصة بعد إزالة العدسة اللاصقة، وتستقر الرؤية تمامًا بالمعدل الآتي:

  • تحسن الرؤية بنسبة 80% تقريبًا خلال الشهر الأول بعد عملية PRK.
  • تحسن الرؤية بنسبة 95% بعد 3 أشهر من عملية PRK والتمتع برؤية جيدة لنحو 90% من الأشخاص.

هل عملية PRK تتضمن مخاطر؟

لا تخلو أي عملية جراحية من احتمالية حدوث مخاطر، وتشمل مخاطر عملية PRK ما يلي:

  • تندب القرنية.
  • تغيم القرنية.
  • عدوى.
  • تكون هالة من الوهج حول الأضواء خاصة ليلًا.
  • تحسس العين تجاه الضوء.
  • طول فترة التعافي.
  • سيلان الدموع.
  • ضعف الرؤية في حالات نادرة.

ما الفرق بين الليزك و prk؟

يُعد الليزك والليزر السطحي من أنواع جراحة العيون بالليزر ولهما نفس الهدف، وهو تصحيح العيب الانكساري بإعادة تشكيل سطح القرنية، لكنهما يختلفان في طريقة الإجراء:

  • الليزك: يعتمد على إنشاء طية في سطح القرنية ليعاد تشكيل السطح أسفلها بأشعة الليزر، ثم إعادتها إلى موضعها مرة أخرى.
  • الليزر السطحي prk: يعتمد على إزالة الطبقة الطلائية لسطح القرنية، ثم تسليط شعاع الليزر على القرنية وإعادة تشكيلها، وتنمو هذه الطبقة بعد ذلك.

ويضاف إلى أوجه الفرق بين الليزك و prk فترة التعافي والآثار الجانبية المتوقعة، إذ تزيد فترة التعافي والآثار الجانبية لدى عملية الليزر السطحي prk عن الليزك.

اقرا المزيد عن عملية الفيمتو ليزك

هل معنى ذلك أن عملية الليزك أفضل من الليزر السطحي؟

لا تختلف معدلات نجاح كلا الإجرائين، إذ إنهما عمليتين آمنتان وفعّالتان في تصحيح الرؤية، وتمتاز عملية الليزر السطحي عن الليزك فيما يلي:

  • تكلفة أقل.
  • ذات خطر أقل، إذ لا تتضمن حدوث مضاعفات لعدم إنشاء طية بالقرنية.
  • لا يحدث عادة جفاف للعين بعدها.

لكن لليزر السطحي بعض العيوب، مثل:

  • فترة تعافي أطول، بسبب حاجة الطبقة الطلائية للقرنية وقت لتجديد نفسها مرة أخرى.
  • معاناة آثار جانبية أكثر من عملية الليزك، مثل ضبابية الرؤية والتحسس للضوء.

هل سأحتاج إلى ارتداء نظارة بعد الخضوع لليزر السطحي؟

لا تصحح عملية الليزر السطحي طول النظر المتعلق بالشيخوخة، وهو طول نظر يصيب عادة من تخطوا سن الأربعين، لذا قد تكون بحاجة إلى ارتداء نظارة قراءة بعد الجراحة إن كنت مصابًا بطول النظر.

هل تختلف تكلفة الليزر السطحي عن الليزك؟

يوجد العديد من العوامل التي تؤثر في التكلفة النهائية لكل من عمليتي الليزر السطحي والليزك، إذ تنطوي عملية الليزر السطحي على استخدام أشعة الليزر في إعادة تشكيل القرنية فقط، بينما عملية الليزك يستخدم الطبيب فيها نوعين مختلفين من الليزر، واحد لإنشاء الطية والآخر لإعادة تشكيل سطح القرنية.

إذا كنت بحاجة إلى استشارة طبية لمعرفة مدى ملائمة تلك تقنية الليزر السطحي لحالة عينك، لا تتردد في التواصل معنا عبر الأرقام الموضحة في الموقع لحجز استشارة مع الدكتور محمد رمزي.